一、概述

经过在医院的需求调查和分析，发现目前在该院所有的各级数据的汇总查询和提供给院内各管理部门和院领导用的支持决策的报表数据都是从业务系统中查询得到的，这种实现方式存在如下问题：
由于业务数据库面向的是业务需要，其主要目标是快速、准确地完成各种业务操作，系统在多用户的情况下，也能够保持较短的系统响应时间，但没有对不同于业务操作的复杂查询进行优化，这样，在进行查询时常会占用大量的业务数据库服务器资源（CPU、内存、磁盘读写等），运行时间较长，影响业务系统的运行。
业务系统是一种结构化体系，用户只能使用系统提供的有限参数进行数据查询，对数据的访问受到很大限制。如统计室，该部门常会收到来自其它部门的各种数据查询要求，由于提出请求的部门分工不同，医院管理的发展对于数据的需求又在不断变化，因此这些要求往往是不确定的，即使是一些固定的查询要求，也要重复操作，使得从业务系统中获得这些数据成为一项繁重的工作。其它部门如经管科、医务处等也经常要进行类似的工作，占用了大量的时间，不能将更多的精力用于医院的深层次管理工作中。
业务系统中的数据由于历史原因、操作原因等会包含一些缺失、错误或者是不一致的情况，这也给数据的汇总和统计造成了潜在的错误可能和不便。
另外，除了HIS系统之外，用户还在使用如LIS等其它信息系统。整合来自不同系统的数据，进行综合查询分析也是目前难以解决的问题。
通过BI系统的使用，医院容易的解决上述问题。
 
1.1 在管理层的应用
管理层将会发觉决策支持系统所能提供信息的深度是前所未有的。用户在做决策前，可以通过改变报表的维度或从不同的角度进行分析。
警示标识可以使管理层快速地鉴别在医院管理中问题存在的区域，缩小其调查范围，集中挖掘问题的根源。可帮助医院实现：
   1、业绩分析；成本/收入/亏损
   2、以部门或医生为单位进行分析
   3、医生更有效的遵守协议
   4、了解医生的业绩
   5、分析协议的变化
   6、增加医院知名度，提高市场的竞争力和源动力
   7、提交降低成本的治疗方案
   8、减少治疗费用
   9、提供高品质护理和优质的临床服务
   10、避免浪费及过期库存
1.2 在临床方面的应用
更多的医院正在努力建设和完善自己的电子健康病案系统（Electronic Health Record），对临床专家而言，如同一个临床医学资料的宝库。医务人员可以进行：
   1、专业化的医疗研究及数据分析
   2、使用数据源检查不适当的临床服务
   3、提供给医生疾病发展趋势及专业的报表
   4、研究专家能够从结果数据来精确其科研数据
   5、数据模型的建立能够根据数据源预测个人的健康状况
   6、探索出降低成本，提高护理质量的最具实践性的方法
   7、辅助制定临床路径（Clinic Pathway）
   8、分娩护理的分析
   9、处方分析和抗生素应用研究
   10、实验分析以确保药物安全使用
   11、病症管理
   12、医疗质量管理
1.3 在财务方面的应用
可以帮助财务部门进行有关业务处理，例如：
   1、按病人分类、收入分类和保险分类进行统计
   2、从医院的收入帐单中划分持保险的病人、信用卡支付、预付卡支付、现金付款、企业付款及主要保险公司的百分比
   3、查出不适当和重复的检查/医嘱
   4、按诊断和治疗进行的成本 / 收入分析
   5、更加有效的管理资源，为医生提供准确无误的成本信息
   6、评估服务决定是否切实可行
   7、按不同保险公司要求提交病人保险信息
   8、为审计出具客观性报告所需信息
   9、通过进行假设分析，帮助医疗机构进行决策
   10、以帐单信息为基础协助进行DRG定义
1.4 在人事部门的应用
   1、人员质量情况；
   2、人员素质情况；
   3、劳动生产率;
   4、劳动报酬情况；
   5、人员流动情况；
   6、其他人事业务指标
招聘人次,调配人次,晋级人次,招聘来源统计,培训人次,培训费用,招调员工数等应增加人员结构的分析,例:管理人员,职能人员,技术人员等等
1.5 在IT部门的应用
一个成功的数据仓库的实施对IT部门的工作效率有着非常大的影响。其原因是多数医院依靠少数的IT人员来管理多数的IT需求，数据仓库的诞生意味着减少对IT人员的依赖性，尤其是制作并管理即时报表方面。
根据研究分析表明，现今花费在收集数据的时间高达50%-90%，剩余的时间才花费在实践研究中。如果使用数据仓库，医院将投入更多的时间用于实际工作，分析。除此之外，由于用户可以独立创建报表，其效率大大提高，同时IT部门的数据分析能力也会壮大。
2.1 院长管理界面
主要从医院综合运营的角度，对综合评价指标，收入、成本、收益等经济指标提供比较分析、构成分析、趋势分析等分析方法。以辅助医院进行经营管理决策。此主题为满足不同的管理需求提供“院长决策分析系统”
1、财务指标、人力资源指标、物力资源指标、财力资源指标、成本指标、收益指标、发展指标等综合指标分析
2、财务结构分析： 科目结构、报表结构、收入结构、成本结构分析
3、经营效能分析： 收支结余分析、预算执行分析
4、医疗作业分析：  作业成本构成分析、作业流程分析
5、成本管控分析：预算执行分析、成本构成、成本分类、成本比较、收益等分析方式
6、 科室收益排名
7、 本量利分析
8、 收益预测分析
9、预算执行分析
10、投资决策分析
2.1.1 全院经营指标如图：

 
2.1.2 重要指标执行情况
 
2.1.3收益分析报告
 
2.2 财务处管理界面
通过比较分析、构成分析、趋势分析、杜邦分析等多种分析方法，对财务数据、财务指标进行分析，以辅助财务管理人员更好的利用资金。通过财务对账和业务帐相符，从而加强财务监管。
1、将单位领导关心的账务数据、分析数据和报表数据集中展现出来，供单位领导方便快捷的获取自己需要的数据。包括现金流量数据、指标分析数据、各种账簿、财务报表、报表分析数据、财务结构分析数据、应收应付数据等。
2、综合统计系统功能：用于多单位集中管理，主要医院的账务数据和报表进行统计分析。包括对报表的统计分析，财务科目、部门、项目、供应商和往来等业务的结构分析，以及现金流量分析、财务预算分析、杜邦分析等。
3、财务总帐和业务帐对账（收费、药品、库存物资、固定资产）
4、业务系统之间对账： 财务数据和成本核算数据对账。
5、科室材料消耗与材料收费对账（单收费材料）
6、科室材料消耗与材料收费对账（不单收费材料）
7、试剂材料消耗定额分析。
   其中涉及财务主题、医保主题、药品主题
2.3医务处管理界面
通过医保主题、药品主题、绩效考核主题、人力资源主题的分析满足医务处管理。同时针对这些主题的信息进行综合分析满足医务处的管理。
1、医生科室分布
2、医生学历、资历、技术能力分析
3、医疗组的工作量、工作质量等绩效考核指标的分析
4、医疗资源动态分析
5、医生培训分析
2.4 统计室管理界面
     通过门诊主题、住院主题、药品主题、人力资源、设备主题、院感主题、病种主题等一系列主题
，实现对医院基本指标、经营指标的统计分析。
基本信息类指标：全院、科是范围内的指标包括
    
a、全院基本指标：占地面积、病房面积、固定资产、设备、编制病床数、展开病床数、工作人员编制等
     b、科室基本信息：如病房面积、编制病床、展开病床、设备配置、专科等级、专家人数、科室人员结构；
     c、人员基本信息（如性别、年龄、职务、职称、学历、专业等）。
  1、医疗类指标：在全院、科室、个人范围内统计指标。包括门诊、住院医疗工作质量、效率、效益、服务和管理等指标。
      a 、门诊人次、住院床日、诊次收入、床日收入、诊次成本、床日成本、出院人数、平均住院日。入院三日确诊率、床位使用率、床位周转率。
       b、投诉率、病人满意率、顾客满意度、复诊率
       c、病人转诊率、死亡率
  2、 护理类指标：在全院、科室、个人范围内统计指标。包括护理质量、效率、效益、服务和管理等指标。
       a、护士工作量、
人均工作量
       b、感染率、差错率。
       c 、服务质量
      d、护理收入、人均收入、每病人护理收入、
  3、手术麻醉类指标：包括手术麻醉工作质量、效率、效益、服务和管理等指标。
         a、收益率、人均收入、人均成本
         b、工作量、每医生工作量、
         c、成功率，失败率 
  4、辅诊类指标：包括辅诊检查质量、效率、效益、服务和管理等指标。
  5、检验类指标：包括检验工作质量、效率、效益、服务和管理等指标。
  6、药品类指标：包括药库、药房工作质量、效率、效益、服务等指标。
  7、设备指标：包括设备质量、效率、效益、服务和管理等指标。
  8、器材类指标类：包括器材质量、效率、效益、服务和管理等指标。
2.5 经管处管理界面
对绩效考核结果、考核指标、奖金发放额度、提供比较分析、构成分析、趋势分析、钻去分析等多种分析
1、奖金计提收入分析
2、奖金计 提支出分析
3、考核分数查询统计分析
4、奖金发放金额统计分析
2.6 护理部管理界面
通过比较分析、构成分析、趋势分析、钻去分析等多种分析方法，对各护理单元的医疗质量、工作量、护理人员等管理信息进行统计分析
1、护理人员结构分析
2、护理人员科室分布分析
3、护理工作量分析
4、护理资源动态分析
5、护理质量考评分析
6、护理培训分析
2.7 人事处管理界面
通过比较分析、构成分析、趋势分析等多种分析方法，对人力资源数据进行分析，以辅助人事部门做好“选、育、用、留”的工作
1、对医院现有人力资源状况进行分析，优化各岗位人力资源配置
2、可输出历史人力资源配置状况以及人力资源成本的发展趋势报告，为医院人力资源计划提供决策依据
3、对人力资源按照专业、部门、各阶段时间进行统计分析，生成各时期统计报表
4、人员配置与三级标准比较分析
5、与岗位绩效考核协同工作实现对员工的考评。
6、人员动态分析： 上岗统计、
2.8 肿瘤科管理界面（代表科室）
主要从科室管理的角度，对科室的收入、成本、收益、工作量、人均收入等经济指标提供比较分析、构成分析、趋势分析等分析方法。以辅助科主任进行经营管理决策。
1、科室综合运营分析：
2、科室本量利分析
3、科室设备、人力资源查询分析
4、科室收入结构、成本结构、收益结构分析
5、每医生、每护士收入分析
6、每门诊人次收入、成本、收益分析
7、每住院床日收入、成本、收益分析

3.1 财务主题
1）分析指标
?  分析收入结构
?  分析各科室工作量（开单量、执行数量)
?  分析门诊、住院、急诊的收入情况
?  分析医疗组的收入
?  分析病人费用结构
3.2 门诊主题
1）分析指标
?  就医人群分析(年龄、性别、来源)
?  病人动态分析(在某时间段各种活动<挂号、就诊、收费、检查预约、取药>的分布情况、每个环节的服务时间、病人的等待时间)
?  就诊方式分析(现场挂号、现场预约、114预约、诊间预约、网上个人预约、网上机构预约)
?  就诊病人入院分析(等待时间，流失率)
?  各科室就诊情况
?  各专业就诊情况
?   门诊医师停诊、替诊分析
?   医生免费看诊情况
?   门诊医师出诊级别分析
?  挂号时间分布
?   挂号员工作量
?  诊间利用率
?   排队次数分析
?   便民挂号量与正常挂号量
?   患者平均诊疗时间
?  预约挂号量科室排名分析
3.3 住院主题
1）分析指标
?   入院分析
?   出院分析
?   转科分析
?   床日数分析
?   平均住院日分析(医疗科室、护理单元、主管医生)
?   住院病人欠费分析
?   住院病人费用结构分析
?  入院手续办理等待时间分析
?   出院手续办理等待时间分析
?   病人类别分析（市医保，省医保，其他医保）
?   各种结算方式分析（中途结算，挂账）
?  入院途径分析（绿色通道）
?  医、护收入分析
3.4 药品主题
1）分析指标
?   药品排名分析
?   科室用药分析
?   医生用药分析
?  用药分类分析
?  药品结构分析
?   抗生素分析
?  抗肿瘤药物分析
3.5 检验、输血分析
分析目标
  通过对一段时间内仪器的及均值分析，各检验项目的统计，来分析检验结果以及各仪器的使用情况，分析某一个病种在检验中心所做的项目，或者某一个项目，根据医嘱和标本类型分析各临床科室检验项目分布情况。

分析指标
   仪器使用情况，检验结果均值。
   单病种检验项目分析
   检验项目各临床科室分布情况
   科室、病人用血分析
   医生每月用血量分析
   出院患者人均用血量
   手术台均用血量
   输血患者比率
   异体输血量
   自体回收输血量
   每月用血量增加百分率与临床科室实际用血量对比
   输血患者人均用血量
   DRGs用血统计
3.6 处方主题
1）分析指标
      对处方药品数量、药品分类、抗生素、毒麻药、金额、诊断、科室、医生等各种视角进行分析，监督和管理处方合理用药。
所有的处方信息，处方信息包括姓名、登记号、年龄、工作单位、诊断、处方医生、药品名称、用药频率、药品金额等等。
3.7 医保分析
分析目标
     对医保病人的病种，费用，科室病区等进行分析，调整对各类医保病人的管理政策。可以分别以科室或某种医保类别对医保患者(统计到每患者)的总费用、分项费用及各比例即时监控和统计分析。
3.8 病种主题
1）分析指标
       通过对病种的收入结构分析、以及病种和标准临床路径分析帮助医院寻找最佳的临床路径，以有效的降低病种费用，减轻病人负担。从而提高医院的竞争力。
?  病种收入结构分析
?   全院、科室病种收入构成分析
?  病种出院人数、门诊人次统计分析
?  病种按入院天数进行收入统计。
?  实际病种收费一标准临床路径病种收费的比较分析
?  病种平均住院日统计分析
3.9 物资材料主题
1）分析指标
本主题为通过物资材料的分析，以实现医院对高值材料的全过程监控，加强成本控制，减少不必要的浪费。同时帮助物资库建立合理的物资储备定额，提高库存从而降低库存减少资金的占用。
?   科室材料消耗统计分析
?  高值耗材追踪（到病人）
?   制剂消耗定额分析（和工作量挂钩）
?  设备耗材分析（和工作量挂钩）
?  科室预算执行分析
?  物资分类周转率、报废率、储备差异分析
?  物资价量因素分析
?  材料支出 材料收费比较分析
3.10 病案分析
分析目标
依据业务系统中产生的数据提取出相关信息，分析人均住院日、病种人均费用等。
分析指标
病案例数，次均费用，平均住院日，诊断，手术。
每一位住院医师，在轮转期间，在每一个科室完成的工作量、工作病种、病历质量，进行统计、分析。
3.11 成本分析
分析目标
对成本项目，成本科室，以及成本的生产性，可控性等进行分析，来控制各个职能科室，项目的成本支出。
分析指标
成本科室，成本项目。
3.12 手术主题
1）分析指标
对手术室、手术名称、手术时间、麻醉方法、医生、麻醉师、护士、术中状况等信息进行分析
3.13 院内感染主题
1）分析指标
分析查看各科，各病区的院内感染以及相关诊断情况。对传染病例数，以及迟报，漏报例数进行统计来监督和管理传染病上报。
3.14 设备管理主题
依据各科室各种设备类别，以及使用年限，分析各科室设备占有情况，为今后设备采购提供分析依据。
3.15 电生理系统主题
通过对一段时间内仪器的均值分析，各检查项目的统计，来分析检查结果以及各仪器的使用情况，分析某一个病种在功能检查科所做的项目，或者某一个项目，根据医嘱分析各临床科室检查项目分布情况。
3.16 电子病历主题
能对电子病历病案首页内容进行统计分析工作
3.17 体检系统主题
根据体检的团体，个人信息，对病人的体检信息进行数据统计分析。
3.18 临床路径主题
全院各科室临床路径开展情况，各病种出径、入径、变异，变异原因统计分析
3.19 手麻、重症监护主题
对产生的各种监护数据，手术名称进行关联分析
3.20 医务处主题
参见三甲复审标准第七章
3.21 BI-HR
分析目标
了解人力资本情况
分析指标
人员数量指标，人员素质指标，劳动时间指标，劳动报酬指标，人员流动指标等等